牛隻子宮感染超音波檢查指導手冊(2)
子宮內膜炎
臨床性子宮內膜炎
臨床子宮內膜炎的特徵是分娩後21天或更長的時間,在陰道內出現膿樣之子宮分泌物。
 
子宮內膜炎是指
● 出現在分娩後21天之後。
● 並且可以出現高迴聲物質來診斷。
● 在子宮腔內存在高迴聲物質。
● 膿性物質的量可以變化很大。 可看見在子宮腔內有非常不尋常的大量高迴聲物質,是子宮內膜炎非常常見之情況)。


圖7 子宮腔內高迴聲物質(EM)


 圖8 在子宮腔內高迴聲物質(EM)。

 
圖9 大多數子宮內膜炎乳牛之高迴聲膿性物(EM)。


子宮蓄膿子宮蓄膿的定義為化膿性物質在子宮腔內蓄積,並有一個持久性黃體的存在且子宮頸閉合。

● 子宮蓄膿是指
● 出現在產後21天之後。
● 閉鎖之子宮頸。
● 有黃體存在。
● 以超音波診斷,或以陰道檢查則不會排出膿樣物質的症狀。 圖10和圖11子宮蓄膿牛的子宮腔內為大區堿之高迴聲膿性物(EM),但陰道檢查沒有發現任何膿性物 質。

 
圖10 子宮蓄膿。
 
 
圖11 子宮蓄膿。
 
在任何時間都可以鑑別出子宮腔內高迴聲膿性物質,如果在懷孕期間發生感染會損害胎兒:
● 胎兒將不再有心跳。
● 胎膜會變得鬆弛。
● 胎兒的液體將變為膿性高迴聲物質,如宮阜和胎膜都存在時,就可診斷為懷孕期感染,而不是子宮內膜炎。

 
 圖12在子宮內右邊可見一個宮阜(P)和高迴聲膿性物質(EM)。




圖13小型宮阜(P)在有高迴聲膿性物質的子宮左側。



圖14 在這妊娠併發症的迴聲內,宮阜(P)融入了高迴聲之膿性物質的迴聲中(EM)。



圖15在懷孕未期會看見的高液體迴聲(E),必須小心注意
不能和妊娠併發症混淆,低迥聲的尿囊袋(A)的出現,可
以證明胎兒還是存活著。