乳牛酮體檢測及應用(2)

 

10 mg/dL;次臨床型酮症血中總酮體濃度為10-30 mg/dL,乳中總酮體濃度約為2 mg/dL (Fleming, 2002)。檢測血液中的β-羥基丁酸(BHBA)為檢測有無酮症的黃金標準(gold standard)方法,因為它在血液中比丙酮和乙醯乙酸(AAA)要穩定多,血液中的BHBA最常用來做為酮症的臨界值為14.4 mg/dL (1400 μmol/L) (Carrier et al., 2004),牛奶中的BHBA臨界值則為100至200 μmol/L。以200 μmol/L做為酮症的臨界值雖然較無法診斷各別牛隻是否發生酮症,但一般均認為其具有評估整場酮症的發生情形之潛力。Duffield (1997)指出泌乳初期牛隻血液中BHBA值超過14.4 mg/dL,其第四胃異位或臨床性酮症發生率會增加3倍;若超過19.4 mg/dL (2000 μmol/L),則其乳產量會有下降風險。臨床性酮症的BHBA值則通常高達29 mg/dL (3000 μmol/L)或更高,但有些牛隻可能有如此高的BHBA值,但仍然沒有觀察到臨床症狀發生。血液中BHBA來源包括肝臟脂肪酸的不完全氧化以及瘤胃黏膜上皮吸收丁酸(butyrate,很容易轉變成BHBA);餵飼後的牛隻血液中BHBA開始上升,因為瘤胃吸收的關係,4至5小時之後採樣則可以得到當天最高之血液BHBA濃度(Eicher et al., 1998)。但要注意,不能夠從乳靜脈採血,因為乳腺組織會吸收BHBA,排出AAA。若是要評估一個牧場是否有酮症,可以採集分娩後5至50天共12頭(或更多頭)的泌乳牛隻血液樣本,進行BHBA檢測,其標準值訂在14.4 mg/dL(圖四)。

一般牧場測得酮症的盛行率(prevalence)為15%,但可以用10%當作警訊的臨界值,也就是說若有超過2頭牛隻血液數值超過14.4 mg/dL,則牧場牛隻就有可能普遍有酮症發生,並且有飼養管理上的
 


問題。Stevens (2012)研究結果指出半定量測試紙測得乳中BHBA (Keto-Test)平均濃度為0.55±0.98 mg/dL,以尿酮試紙(Ketostix)檢測尿中酮體(AAA)平均濃度為4.41±15.4 mg/dL,因此該調查之牧場牛隻酮症比例很低(3.4%調查牛隻尿酮濃度大於40 mg/dL,或6.9%牛隻乳中酮體濃度大於2.0 mg/dL)。另外,DHI的乳蛋白(P)及乳脂肪(F)比例也常常可以做為評估牧場酮症發生的判定數據(Duffield et al., 1997),在酮症場內會有超過40%的牛隻,其乳蛋白與乳脂肪比例會低於0.70 (正常值為0.85-0.88)。

治療酮症的原則著重於增加血液中葡萄糖的量,特別是靜脈注射50%葡萄糖溶液1000 mL;另外可以讓病牛口服葡萄糖前趨物如丙二醇(propylene glycol) 225 g,使肝臟生產糖類,一天2次,連續2天,之後一天一次110 g,連續2天。牛隻可以肌肉注射腎上腺皮質素(如dexamethasone),增加由蛋白質組織來製造葡萄糖的能力。預防牛隻發生酮症需在乾乳後期或是泌乳早期注意牛隻的飼養,不可使其過肥,增加脂肪肝的問題,牛隻在乾乳期一般需維持Body condition score (BCS)在3.5-3.75。而泌乳初期至泌乳高峰階段,也要特別注意牛隻負能量平衡(negative energy balance)問題,一頭500公斤的泌乳牛,每小時平均需要50 g的葡萄糖,所以體內的能量在高泌乳期很容易就會不足。另外,也要特別注意在泌乳早期產生的任何疾病,皆會引起攝食減少,而繼發酮症的發生。
若能精細計算飼糧配方,給與牛群最適當營養,若再加上定期監控牛乳中蛋白質、脂肪及酮體濃度,並早期監控次臨床型及臨床型酮症的發生,則必可減少乳量的損
 失、降低治療成本,並增加飼養的經濟效益。

參考文獻:
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